Erektile Dysfunktion, d.h. Erektile Dysfunktion, d. h. die Unfähigkeit, den Penis bei sexueller Stimulation zu errichten, ist ein häufiges Anzeichen für Schlafapnoe. Potenzprobleme sind nach wie vor ein Tabuthema, und die Betroffenen vermeiden es oft, einen Arzt aufzusuchen, weil sie sich schämen. Erektile Dysfunktion (auch Impotenz genannt) kann durch viele Faktoren verursacht werden. Die Ursachen für Erektionsstörungen lassen sich in zwei Kategorien unterteilen. Im nächsten Abschnitt werden wir die häufigsten Ursachen der Schlafapnoe erörtern.

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Wie werden die aktiven Faktoren von Potency Disorders verteilt?

Es ist klar, dass Impotenz durch organische Faktoren verursacht werden kann. Je älter wir werden, desto wichtiger werden organische Faktoren. Schätzungen zufolge sind etwa 80% der Fälle ab dem 50. Lebensjahr auf körperliche Faktoren zurückzuführen. Man kann davon ausgehen, dass etwa die Hälfte aller Erektionsprobleme organische Ursachen haben, unabhängig vom Alter. In etwa einem Drittel aller Fälle ist eine psychogene Störung die Ursache. In 20% der Fälle liegt eine Mischung aus organischen und psychogenen Ursachen vor. Die folgenden Krankheiten sind am häufigsten und machen etwa 45% aller biologischen Ursachen aus: Diabetes mellitus ("Zuckerkrankheit"), Arteriosklerose ("Gefäßverkalkung") und Gefäßanomalien[2]. Zu den Folgeerkrankungen der obstruktiven Schlafapnoe gehören Arteriosklerose und Diabetes mellitus.

Wie wirkt sich Schlafapnoe auf das Risiko einer erektilen Dysfunktion aus?

Es ist wichtig zu wissen, dass Schlafapnoe Typ-2-Diabetes und Arteriosklerose sowie Impotenz verursachen kann. Die Frage ist nun, ob Schlafapnoe die Wahrscheinlichkeit einer erektilen Dysfunktion erhöht. Dies wird durch eine Vielzahl von Forschungsergebnissen und Beweisen gestützt. Eine im Frühjahr 2018 in der Fachzeitschrift International Journal of Impotence Research veröffentlichte Metastudie ergab, dass Männer mit Schlafapnoe im Durchschnitt ein um 45% höheres Risiko haben, an einer erektilen Dysfunktion zu leiden als Männer ohne Schlafapnoe. Insgesamt wurden 28 Studien für die Meta-Analyse herangezogen. Grundlage waren Gesundheitsdaten von mehr als 133.000 Patienten.

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Erektile Dysfunktion wird oft durch Schlafapnoe verursacht

Erektile Dysfunktion kann auch durch Schlafapnoe verursacht werden. Intermittierende Hypoxie ist durch nächtliche Pausen und unregelmäßige Atmung gekennzeichnet. Der Sauerstoffmangel bewirkt, dass sich die glatten Muskeln, die für die Schwellkörper verantwortlich sind, zusammenziehen. Dadurch wird ihre Funktion bei der Erektion und der Aufrechterhaltung des Penis stark beeinträchtigt. Der Hormonhaushalt kann auch durch die ständigen Weckreaktionen des Körpers beeinträchtigt werden, um zu verhindern, dass der nächtliche Schlaf durch die Obstruktion der oberen Atemwege erstickt.

Ein signifikanter Anstieg des Testosteronspiegels wird mit einer hohen Qualität und Quantität des Schlafs in Verbindung gebracht[3]. Testosteron, das männliche Sexualhormon, ist für die Steuerung des Sexualtriebs und der Männlichkeit verantwortlich. Bei einem gesunden Schlaf wird ein normaler Testosteronspiegel ausgeschüttet, damit von morgens bis zum Schlafengehen die optimale Menge zur Verfügung steht. Apnoe, auch bekannt als Schlafapnoe, kann diesen natürlichen Rhythmus stören, indem sie dazu führt, dass der Schlaf weniger REM-Schlaf (Traum) und mehr Tiefschlaf ist. Sie kann auch zu einer Fragmentierung des Schlafs und einer Verringerung der Schlafeffizienz führen.

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Nächtlicher Stress kann Impotenzstörung auslösen

Es gibt viele psychologische Gründe für Impotenz. Faktoren wie Stress, Unruhe, Anspannung, Angst, Unsicherheit und Druck können die Erektion behindern. Die Pathophysiologie lässt sich anhand von zwei Komponenten des autonomen Nervensystems erklären. Diese sind für die Steuerung der meisten Organfunktionen verantwortlich: Jeder Mensch verfügt über ein aktivierendes Nervensystem (Sympathikus) und ein entspannendes Nervensystem, den Parasympathikus. Wenn sich der Körper auf einen Kampf oder eine Flucht vorbereiten muss ("fight or flight"), wird das sympathische Nervensystem aktiviert. Das sympathische Nervensystem wird aktiviert, wenn eine Erektion verhindert werden soll [9]. Das parasympathische Nervensystem wird erfolgreich aktiviert, um die idealen Bedingungen für eine Erektion zu schaffen.

Der Parasympathikus wird in einer bestimmten Phase des Schlafes, der sogenannten Traumphase (REM), aktiviert. In der Traumphase des Schlafs ist der Mensch sowohl geistig als auch körperlich völlig entspannt. Aus diesem Grund erleben gesunde Männer drei bis vier nächtliche Perioden. Damit ist der Kreislauf der Schlafapnoe geschlossen. Da der Betroffene ständig einem hohen nächtlichen Stress ausgesetzt ist, lösen nächtliche Atemstörungen immer den Sympathikus aus. Der Körper muss die Schlafapnoe durch ständige Weckreaktionen bekämpfen.

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