Disfunção eréctil, ou seja A disfunção eréctil, ou seja, a incapacidade de erecção do pénis durante a estimulação sexual é um sinal comum e frequente de apneia do sono. Os potenciais problemas continuam a ser tabu e as pessoas afectadas muitas vezes evitam procurar atenção médica porque sentem vergonha. A disfunção eréctil (também conhecida como impotência) pode ser causada por muitos factores. As causas da disfunção eréctil podem ser divididas em duas categorias. Iremos discutir as causas comuns da apneia do sono na próxima secção.

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Como são distribuídos os factores activos dos Potency Disorders?

É evidente que a impotência pode ser causada por factores orgânicos. À medida que envelhecemos, os factores orgânicos tornam-se mais importantes. De acordo com estimativas, cerca de 80% de casos são causados por factores físicos a partir dos 50 anos de idade. É possível assumir que cerca de metade de todos os problemas erécteis são causados por causas orgânicas, independentemente da idade. Uma doença psicogénica é a causa em aproximadamente um terço de todos os casos. Em 20% dos casos, existe uma mistura de causas orgânicas e psicogénicas. As seguintes doenças são as mais comuns, representando cerca de 45% de todas as causas biológicas: Diabetes mellitus ("diabetes") arteriosclerose ("calcificação vascular") e anomalias vasculares[2]. As doenças secundárias da apneia obstrutiva do sono incluem a arteriosclerose e a diabetes mellitus.

Como é que a apneia do sono afecta o risco de disfunção eréctil?

É importante notar que a apneia do sono pode causar diabetes tipo 2 e arteriosclerose, bem como impotência. A questão agora é se a apneia do sono aumenta a probabilidade de disfunção eréctil. Isto é apoiado por muita investigação e provas. Um meta-estudo publicado na Primavera de 2018, na revista científica International Journal of Impotence Research, descobriu que os homens com apneia do sono têm um risco médio de sofrer de disfunção eréctil de cerca de 45% mais do que os homens sem ela. Um total de 28 estudos foram utilizados na meta-análise. A base eram dados de saúde de mais de 133.000 pacientes.

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A disfunção eréctil é frequentemente causada pela apneia do sono

A disfunção eréctil também pode ser causada pela apneia do sono. A hipoxia intermitente é caracterizada por pausas nocturnas e respiração irregular. A falta de oxigénio provoca a musculatura lisa responsável pela contracção do tecido eréctil. Isto afecta gravemente a sua função na erecção e manutenção do pénis. O equilíbrio hormonal também pode ser afectado pelas constantes reacções de vigília do corpo para evitar a sufocação nocturna do sono devido à obstrução do tracto respiratório superior.

Um aumento significativo dos níveis de testosterona está associado a alta qualidade e quantidade de sono[3]. Testosterona, a hormona sexual masculina, é responsável pelo controlo do impulso sexual, bem como da masculinidade. Os níveis normais de testosterona são segregados durante o sono saudável para assegurar que a quantidade ideal esteja disponível desde a manhã até à hora de dormir. A apneia, também conhecida como apneia do sono, pode perturbar este ritmo natural, fazendo com que o sono se torne menos REM (sonho) e mais sono profundo. Pode também causar fragmentação do sono e diminuir a eficiência do sono.

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O stress nocturno pode desencadear a perturbação da impotência

Há muitas razões psicológicas para a impotência. Factores como o stress, ansiedade, tensão, medo, insegurança, e pressão podem todos dificultar a erecção. A fisiopatologia pode ser explicada utilizando dois componentes do sistema nervoso autonómico. Estes são responsáveis pelo controlo da maioria das funções dos órgãos: Cada pessoa tem um sistema nervoso activador (sistema nervoso simpático, ou sistema nervoso simpático) e um sistema nervoso relaxante, chamado parassimpático, sistema nervoso. Quando o corpo é obrigado a preparar-se para lutar ou voar ("lutar ou voar"), o sistema nervoso simpático activa-se. O sistema nervoso simpático é activado quando existe a necessidade de prevenir uma erecção [9]. Os sistemas nervosos parassimpáticos são activados com sucesso para criar as condições ideais para a erecção.

O sistema nervoso parassimpático é activado numa fase específica do sono chamada fase de sonho (REM). A fase de sonho do sono é quando uma pessoa está completamente relaxada, tanto mental como fisicamente. É por isso que homens saudáveis experimentam três a quatro períodos nocturnos. Este é o fim do ciclo da apneia do sono. Como a pessoa afectada está constantemente exposta a um elevado nível de stress nocturno, os distúrbios respiratórios nocturnos desencadeiam sempre os sistemas nervosos simpáticos. O corpo deve lutar contra a apneia do sono através de reacções de permanente despertar.

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